面對新生兒便秘，許多新手爸媽常在換尿布時感到無比焦慮。看著寶寶滿臉通紅、努力蹬腿卻排不出便，或是好幾天沒動靜，家長總擔心是腸胃出了問題。其實，判斷新生兒便秘症狀不能只看天數，更要觀察糞便性狀。那麼，新生兒便秘怎麼辦？本文將詳細解析新生兒便秘症狀及原因，並提供實用的應對策略，幫助大家掌握科學照護方法。
新生兒幾天沒大便才算便秘？
在處理新生兒便秘之前，家長必須先理解嬰兒排便的生理特性。許多家長認為「每天都要排便」才是健康，但事實上，嬰兒的排便頻率存在極大的個體差異。
1. 母乳寶寶的「縮便」現象
純母乳餵養的寶寶，因為母乳成分極易被吸收，殘渣極少，經常會出現 7 到 14 天才排便一次的情況。只要排出的糞便呈現軟膏狀、稀糊狀，且寶寶食慾、活動力正常，這在醫學上屬於正常的生理現象，並非真正的新生兒便秘。
2. 配方奶寶寶的排便規律
相較於母乳，配方奶的分子結構較大，蛋白質與脂肪的消化殘餘較多，因此配方奶寶寶通常每天會排便 1 到 2 次，或是隔天一次。如果配方奶寶寶超過 3 天沒排便，且合併有肚子硬、情緒煩躁的情況，才需要提高警覺。
如何判斷？必須警覺的新生兒便秘症狀
判斷寶寶是否便秘，最精準的指標是「糞便的質地」與「排便時的反應」，而非僅看間隔時間。以下是典型的新生兒便秘症狀，家長可以對照觀察：
1. 糞便性狀的改變
如果寶寶排出來的糞便是一顆顆堅硬的小圓球（類似羊屎），或是質地非常乾硬的條狀，代表糞便在腸道停留時間過長，水分已被過度吸收，這是典型的新生兒便秘症狀。
2. 排便過程痛苦
當您發現寶寶在排便時，全身用力到臉部發紫、劇烈哭鬧，甚至在排便後因肛門輕微裂傷而在糞便表面出現少量血絲，這說明糞便過硬已造成排便困難與不適。
3. 生理與情緒反應
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肚子摸起來硬梆梆：輕輕按壓寶寶左下腹，若感覺有明顯的硬塊感，可能是積壓的宿便。
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頻繁放屁且極臭：腸道內的廢物積壓過久，發酵產生的氣體會讓寶寶屁聲連連且氣味不佳。
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食慾下降或嘔吐：因為肚子脹、排便不順，寶寶可能會表現出厭奶或出現頻繁溢奶或嘔吐。
解析新生兒便秘成因
了解原因，才能精準地知道新生兒便秘怎麼辦。造成寶寶排便困難的原因主要分為生理性與病理性。
1. 配方奶的比例與成分
有些家長在泡奶粉時，會擔心寶寶營養不夠而故意泡得太濃，或是擔心便秘而故意泡得太稀。這都是錯誤的！ 奶粉比例不對會直接影響腸道滲透壓，導致水分被過度吸收，進而引發新生兒便秘。此外，某些含鐵量較高或棕櫚油比例較高的配方，也可能讓部分寶寶的便便變硬。
2. 水分攝取不足
雖然 6 個月以下的寶寶不需額外喝水，但如果環境溫度過高導致出汗多，或是寶寶正處於厭奶期導致總奶量（液體量）下降，腸道就會吸收更多糞便中的水份，造成排便困難。
3. 腸道發育與動力問題
一個月嬰兒便秘有時是因為腸道神經發育尚未完全成熟，蠕動規律還在建立中，會導致暫時性的功能性便秘。這類情況通常在稍微調整護理方式後就能得到改善。
4. 病理性因素（較罕見）
極少數情況下，便秘可能與先天性巨結腸症、甲狀腺功能低下或食物過敏有關。如果寶寶從出生起就從未自行排便，或是有嚴重的嘔吐、體重不增，請務必尋求兒科醫師診斷。
新生兒便秘怎麼辦？家長可以做的居家護理
當我們確認寶寶確實存在排便困難時，不需要第一時間就使用藥物，可以先嘗試以下溫和的物理方法來促進排便：
1. I Love U 腹部按摩法
新生兒便秘按摩能以外力刺激腸道蠕動。家長可洗淨雙手並搓熱，使用少量嬰兒油，以寶寶肚臍為中心，由右向左進行順時針方向的圓周按摩。這能模擬大腸蠕動方向，幫助推動積壓的糞便。
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I：在寶寶腹部左側由上往下畫一條直線。
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L：在腹部上方由右往左，再往下畫一個倒 L。
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U：由右下腹往上、經過上腹、再往左下腹畫一個倒 U。
2. 踩腳踏車運動
讓寶寶平躺，家長握住寶寶雙腳，輕柔地交替彎曲至腹部，模仿蹬踏腳踏車的動作。這個動作能增加腹壓，並藉由腿部帶動腸道活動，是公認有效的通便運動。
3. 溫水坐浴
準備一盆約 37°C 至 38°C 的溫水，讓寶寶的臀部浸泡在水中約 5-10 分鐘。溫水能幫助放鬆肛門括約肌，緩解排便時的疼痛感，許多寶寶在泡完溫水澡後，排便會變得順暢許多。
4. 正確調整配方奶比例
如果是配方奶寶寶，請嚴格遵守奶粉罐上的標示比例。不要隨意自行增減水或奶粉量。若懷疑配方奶不適應，建議諮詢醫師後再考慮轉換為「部分水解配方」或「含有益生元/益生菌」的配方。
新生兒便秘需要看醫生嗎？
雖然大多數新生兒便秘可透過居家護理改善，但若出現以下情況，請務必立即就醫：
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肛裂與血便：排便時有鮮血，代表硬便已造成傷口，需醫師開立藥膏預防感染。
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嚴重嘔吐或腹脹：這可能是腸阻塞的警訊。
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超過 5-7 天未排便且情緒極差：若居家按摩無效，醫師可能會視情況給予甘油球灌腸或開立軟便劑。請家長切勿自行在家使用甘油球，以免傷害寶寶脆弱的直腸黏膜。
如何從根源預防新生兒便秘？
預防勝於治療，建立良好的餵養與生活習慣，能有效降低新生兒便秘的發生率。
1. 嚴格遵守奶粉沖調比例
務必依照奶粉罐上的標示，先加水、後加粉，並使用平匙。切勿自行增減水量或粉量，維持正確的滲透壓是腸道健康的基礎。
2. 評估配方奶成分
部分寶寶對特定品牌的蛋白質或脂肪成分較為敏感。若便秘情況持續，建議在諮詢兒科醫師後，嘗試更換含有「益生元（FOS/GOS）」或「部分水解蛋白」的配方，這類配方能讓糞便較為軟化。
3. 建立穩定的排便生理鐘
對於較大的嬰兒，可以在餐後半小時讓寶寶趴一趴或進行簡單活動，利用「胃結腸反射」誘導排便。
關於新生兒便秘常見 Q&A
Q1：可以給一個月大的嬰兒喝水來治療便秘嗎？
A： 不建議。六個月以下的寶寶主要水分來自奶水。過早或過量餵水會增加腎臟負擔，甚至導致水中毒。若醫師建議，也應控制在每日極小劑量（如 10-20ml）。
Q2：益生菌真的對新生兒便秘有效嗎？
A： 益生菌能優化腸道菌叢環境，對「慢性便秘」有長期調理的作用，但對於「急性便秘」並非立竿見影的藥物。挑選時應選擇專為嬰兒設計、成分單純的品牌。
Q3：喝母乳也會便秘嗎？
A： 極其罕見。母乳中含有豐富的乳糖與寡糖，能軟化糞便。若母乳寶寶排出硬便，通常與母親的飲食（如過多鈣質攝取）或寶寶脫水有關。
結語
育兒路上，每個寶寶的發育進度與體質都不盡相同。新生兒便秘雖然讓家長心疼，但大多數情況下都是成長過程中的一個短暫階段。透過仔細觀察新生兒便秘症狀、掌握正確的按摩技巧，並維持穩定的餵養模式，我們就能幫助寶寶渡過這個不適期。
記住，當你感覺焦慮時，寶寶也能感受到你的情緒。試著在輕柔的音樂下幫他按按肚子、說說話，這種親密的接觸有時比任何藥物都能安撫他的不適。
延伸閱讀
附錄
- “寶寶便祕靠7招解決辦法！3個常見原因，90%以上屬於非疾病性便秘 – 媽媽寶寶育兒網.” 媽媽寶寶育兒網, 2024, www.mombaby.com.tw/articles/5101. Accessed 18 Dec. 2025.
- “嬰幼兒便祕怎麼辦？及時發現才能早期治療 – 媽媽寶寶育兒網.” 媽媽寶寶育兒網, 2022, www.mombaby.com.tw/articles/9928062. Accessed 18 Dec. 2025.
- “嬰兒便秘竟跟「喝什麼奶」有關！醫：寶寶有「這些情形」就是便秘 – 媽媽寶寶育兒網.” 媽媽寶寶育兒網, 2024, www.mombaby.com.tw/articles/9929433. Accessed 18 Dec. 2025.